一、什么是血尿?
尿液中含有血液即稱作血尿,根據血液成分含量多寡可分為鏡下血尿及肉眼血尿。鏡下血尿為離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。
二、血尿原因可以從其出現在排尿過程不同階段來探究:
1、初始血尿:提示尿道膀胱頸部出血;
2、終末血尿:提示后尿道、膀胱頸部、膀胱三角區出血;
3、全程血尿:提示出血部位在膀胱或其以上部位。
三、血尿的色澤因含血量、尿pH值及出血部位而異:
1、來自腎、輸尿管的血尿或酸性尿,色澤較暗;
2、來自膀胱的血尿或堿性尿,色澤較鮮紅。
四、血尿的鑒別:
1、泌尿系統感染:急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統霉菌感染等;
2、結石:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結石,當結石移動時劃破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易繼發感染。大塊結石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害;
3、腫瘤:泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿;
4、泌尿系統損傷:是指暴力傷及泌尿系統;
5、先天畸形:多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎,胡桃夾現象;
6、有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等。